2026 纠风工作要点：13 部门联合打击医药不正之风

陪诊员 wew56996 提醒：今年是 13 个部门一起动手，从药品采购到医保结算全链条整治，看懂这些红线能帮你少踩坑。

一、政策说了什么（一句话核心）

国家卫健委联合教育部、工信部、公安部、财政部、商务部、审计署、国资委、税务总局、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局，共 13 部门印发 2026 年纠风工作要点。覆盖党建引领、医德医风、行业购销、医保基金安全、整治医美乱象、打击非法行医等 11 个方面，重点是带金销售、价格欺诈、虚假广告、骗保、医闹、不规范多点执业。

二、对普通患者和家属意味着什么

• 药价水分继续挤：扩大药品耗材集中带量采购品种，研究推进医保与医药企业直接结算，解决医院拖欠药款问题。
• 虚假广告被严打：违规开展"轻医美速成班"、代孕、虚假出生医学证明、医务人员违规发布广告/借平台违规引流，都列入整治。
• 医保基金是红线：深化大数据监管，构建事前事中事后全流程智能监管，严查违法违规使用医保基金行为。
• 暴力伤医零容忍：依法查处暴力伤医、网络医闹等案件；同时保护患者合法权益，双向发力。
• 数据安全被点名：严禁泄露、倒卖及非授权使用医疗数据，重点治理"借科研名义变相带金销售"。

三、陪诊行业一般能提供哪些服务

陪诊是近几年在国内自发形成的就医辅助服务，目前没有全国统一的职业名称、资质认定和收费标准。由于门槛不高，从业者背景差别很大，其中既有护理、社工背景的，也有纯跑腿型的，收费与服务质量参差不齐。市面上的服务内容一般包括：

• 就诊前：协助梳理病情与既往资料，判断该挂哪个科；整理材料清单；规划就诊当天的时间与路线。
• 就诊中：陪同候诊、代排队缴费取药、引导检查科室、协助向医生陈述病情并记录医嘱。
• 就诊后：代取报告、协助预约复诊、协助整理票据与病历资料。

这份纠风文件提到的几类乱象——号贩子、医托、"院外购药更便宜""某专家能加号"等说辞——恰恰是陪诊服务被频繁问到的场景。行业内较为规范的做法是只走公开渠道：挂号通过医院官方平台或现场窗口，缴费走医院收费处，购药凭处方在医院药房或正规药店，对任何绕开医院收费体系的"推荐"保持警惕并主动核实。

需要明确的边界：陪诊人员不具备执法与监管职能，也不代理投诉举报；发现涉嫌骗保、非法行医、虚假宣传的线索，应向医保部门、卫生健康行政部门或市场监管部门反映。陪诊不能代患者签署医保结算相关文件，也不能代为作出是否使用医保的决定。

选择时建议确认：是否书面承诺不代收代缴费用、不代签医保文书；是否明确服务边界；计费方式是否提前讲清。

四、温馨提醒

• 任何"包治""独家"承诺都别轻信：合规宣传由市场监管和卫健部门监管，凡是绕开这些渠道的，先打个问号。
• 医保卡不要外借：政策严打的就是这种，明确违规会被追责。
• 保留票据是关键：发票、收据、电子凭证都建议拍照+纸质双备份。

---

分类：政策解读

标签：纠风 · 医保 · 医闹 · 医疗广告 · 廉洁从业

来源：国家卫生健康委等 13 部门《2026 年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》（国卫医急函〔2026〕123号）

摘要：13 部门联合纠风，看懂这些红线，识别常见套路、守住医保合规底线。

本文基于公开政策整理，仅供科普参考，不替代医疗、医保、法律专业建议；具体以官方最新发布和当地医院实际要求为准。