公立医院绩效监测启动：你的就诊体验会被量化打分

陪诊员 wew56996 提醒：以后每家公立医院的"成绩单"都是公开数据，看懂了能帮你少踩坑。

一、政策说了什么（一句话核心）

国家卫健委启动 2025 年度二级和三级公立医院（不含中医医院）绩效监测工作，要求各医院按规定把住院病案首页数据上传到国家医院质量监测系统（HQMS），统一使用《疾病分类与代码国家临床版 2.0》和《手术操作分类代码国家临床版 3.0》填写；同步开展医院满意度调查和临床检验室间质量评价。这是延续国办发〔2019〕4 号等文件的常态化监测机制。

二、对普通患者和家属意味着什么

• 医院诊疗行为被量化监督：住院病案首页记录入院诊断、手术、操作、费用等核心信息，是监测的"原始数据"。医院不能再"含糊其辞"。
• 过度检查会被纠治：结合国办文件要求，监测会推动各级医院控制不合理检查检验、合理用药、合理住院。
• 满意度被纳入评价：医院要按规定开展满意度调查，结果作为绩效监测的组成部分，倒逼服务体验改善。
• 选医院有"硬指标"可看：绩效监测结果陆续公开，病案首页数据是行业评价、医保支付、等级评审的共同基础。

三、陪诊行业一般能提供哪些服务

陪诊在国内属于新兴的就医辅助服务，目前尚无统一的职业资质认定与收费标准，从业者背景差异较大，服务深度也随城市和机构不同而不同。市面上常见的服务范围大致是：

• 就诊前：协助判断该看哪个科、哪类医院更对口；整理既往病历、检查报告、用药清单；规划挂号与就诊时间。
• 就诊中：陪同候诊、代排队缴费取药、引导检查动线、协助陈述病情并记录医嘱。
• 就诊后：代取报告、协助预约复诊、协助整理住院与出院材料。

对应到这份文件，行业内比较典型的一项服务是出院环节的病案首页信息核对——诊断名称、手术名称、入出院日期等填写错误，后续在商业保险理赔、门诊慢特病备案、异地报销时都可能被卡，提前核对可以省去反复跑医院的麻烦。此外，也有服务会帮患者整理历次就诊资料，让换院就诊时的信息传递更完整。

需要说清的边界：陪诊人员不具备编码审核或医保审核资质，病案首页的最终确认权在医院病案室与临床科室，发现有疑问应通过医院规定的更正流程处理；陪诊也不提供医院排名、投资性质的就医建议。

选择时建议确认：服务内容是否书面列明、是否明确不代办医保与保险理赔审核、计费方式与时长规则。

四、温馨提醒

• 出院记得要病案首页复印件：商业保险理赔、特殊病种备案、异地报销都可能用到。
• 不要迷信"大医院"：绩效监测结果会让一些医院的短板暴露，专科能力比规模更重要。
• 遇到收费疑问先查病案首页：编码错误可能导致费用虚高，是合规维权的关键证据。

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分类：政策解读

标签：公立医院 · 绩效监测 · 病案首页 · 满意度

来源：国家卫生健康委《关于启动 2025 年度二级和三级公立医院绩效监测有关工作的通知》（国卫办医政函〔2026〕226号）

摘要：二三级公立医院绩效监测启动，读懂病案首页和公开指标，选医院时少走弯路。

本文基于公开政策整理，仅供科普参考，不替代医疗、医保、法律专业建议；具体以官方最新发布和当地医院实际要求为准。