东直门医院中医内科：就诊门道与代煎取药

看中医跟看西医，准备的东西不太一样。我在东直门医院（北京中医药大学东直门医院，在东城区海运仓）陪伴诊，见过不少客人白跑一趟或者看了半天效果不好，原因往往不是医术，是准备和用法没跟上。

先说就诊前别做的事。看中医要看面色和舌苔，所以别化浓妆，别刮舌苔；别喝咖啡浓茶，别吃杨梅、桑葚这类会把舌苔染色的东西；刚吃过饭也别急着看，饭后等一会儿。这些都会影响医生的判断。

还有一件更重要的事：如实说你在吃的西药。中医和西医不是二选一，很多慢病是中西药一起用的。你把西药藏起来不说，医生开方可能有冲突。我就遇到过客人偷偷吃降压药不说，方子差点重复。

看诊时怎么说？中医问诊有固定几问：睡眠怎么样、吃饭香不香、大小便如何、怕冷还是怕热、出汗多不多、情绪如何。医生问这些不是闲聊，是在辨体质。有经验的客人会提前把这些想清楚，或者干脆记在纸上，能省不少问诊时间。

药怎么取，几种方式：

饮片自己煎：传统，需要自己掌握火候和时间，一般先泡再煎，分两次服。

代煎：医院帮你煎好，装成袋，一般当天或次日取。拿回来要冷藏，喝之前用热水烫热，别直接微波炉打得太烫。

颗粒剂：冲服，最方便，出差的人常用。

代煎药有个细节容易被忽略：保存期限不长，别一次开太多放着。我一般提醒客人问清能放几天，超过就别喝了。

服药时间也有讲究，一般跟吃饭错开，具体问药师。

陪诊把关：中医看的是整体和长期，方子往往要调整。我帮着把服药时间设成提醒、把每次的方子和反应记下来——吃了之后睡眠怎么样、胃口怎么样，下次复诊直接给医生看，比自己回忆靠谱。

*免责声明：本文为就医科普，不替代医生诊断，具体以东直门医院官方信息与面诊为准。*