佑安肝病随访：复查查什么、多久查一次

肝病这类慢性病，最怕的不是治不了，是人不管了。我陪佑安（北京佑安医院，肝病和感染是专科特色）的客人复查，见过太多两三年没查、一查就麻烦的例子。

随访要查什么，常见有这几类。

肝功能：转氨酶、胆红素、白蛋白这些，看肝细胞有没有受损、合成功能怎么样。

病毒指标：乙肝查HBV-DNA，丙肝查HCV-RNA，看病毒复制活跃度，这是决定要不要抗病毒治疗的关键。

甲胎蛋白和腹部超声：这两项是筛查肝癌的。乙肝、丙肝、肝硬化的人必须按时做，别省。

肝脏弹性检测：看纤维化程度，无创，比单纯抽血直观。

有的还查血常规、凝血功能。

多久查一次，得看病情阶段。病毒携带、肝功能稳定的，可能半年到一年一次；正在抗病毒治疗或者已经有肝硬化的，往往三个月到半年一次，甚至更密。具体间隔听你主治医生的，他掌握你的病情和用药。我一般帮客人把上次什么时候查的、下次该什么时候记在手机里，到点提醒。

几个实操提醒。

抗病毒药不能自己停。乙肝的抗病毒治疗是长期的，自己停药可能引起病毒反弹、肝功恶化，后果比很多人想的严重。

空腹去。抽血项目基本都要求空腹，前一天别喝酒别熬夜。熬夜和饮酒都能让转氨酶不好看，白紧张一场。

把旧报告按时间排好带上。医生看的是趋势，只看这一次的数据判断不了什么。我帮客人整理时习惯把每次的DNA、转氨酶、超声结论抄成一张表，一页纸看三五年。

还有个细节：肝病随访常要长期开药，复诊时把药盒带上，看还剩几天，一次开够，别断药。

陪诊把关：肝病随访是长跑，节奏比冲刺重要。我帮着理报告、排检查顺序、盯复查日期。按时查、按时吃药，多数人日子过得很正常。

*免责声明：本文为就医科普，不替代医生诊断，具体以北京佑安医院官方信息与面诊为准。*