宣武医院疼痛科:三叉神经痛、带状疱疹后神经痛就诊
疼痛科是个容易被忽略的科。很多人疼了几个月,一直在神经内科、骨科、皮肤科之间转,最后才知道有"疼痛科"这个专门的去处。宣武的疼痛科,我陪过几位带状疱疹后遗痛的老人。
这个科主要看几类:三叉神经痛(脸上像电击一样的疼)、带状疱疹好了以后还在疼的、颈腰椎引起的慢性疼、还有肿瘤相关的疼痛。
看这个科,最值钱的东西不是检查单,是你自己对疼痛的描述。医生会问得很细:哪一块疼、什么性质(针扎、火烧、电击、酸胀)、一次疼多久、什么情况下诱发、晚上会不会疼醒。这些说不清,医生就很难定方案。
所以去之前做一件事:记疼痛日记。连续记几天,写清发作时间、持续多久、当时在干什么、吃了什么药、有没有缓解。一张纸带过去,比在诊室里想半天强得多。
第二件事,把用药记录带齐。这类病常用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林这类药,吃了多久、多大剂量、有没有副作用,都要写清。尤其别自己加量或停药,这些药停得急会出问题。
第三,之前做过的检查按时间排好:头部或脊柱的核磁、CT,皮肤科的病历,神经内科的结论,都带上。疼痛科医生要的是完整拼图,不是一张片子。
治疗上,医生会按情况给方案:药物调整、神经阻滞(打针)、射频这类介入手段。做介入治疗当天通常有观察时间,别约太紧的行程,治疗后按医嘱注意穿刺点、别当天洗澡这类事情。
陪诊要点很实在:疼起来的人脾气急、说不清话。陪诊的人要帮他把日志和药单递上去,替他把关键信息说清楚,也帮他记住医生交代的复诊时间和用药变化。
陪诊把关:疼痛科看的是"描述"和"用药史"。我帮着提前把疼痛日记和用药清单整理好,把既往影像按顺序理齐,就诊时替患者把话说明白,治疗后提醒观察和复诊。
*免责声明:本文为就医科普,不替代医生诊断,具体以首都医科大学宣武医院官方信息与面诊为准。*