社区卫生服务升级：家门口的医院要"啥都能干"

陪诊员 wew56996 提醒：以后家门口的社区医院不只是开药，慢病、儿科、康复、上门护理都能办。

一、政策说了什么（一句话核心）

国家卫健委发文要求 2030 年基本实现建制街道社区卫生服务中心全覆盖。每个街道至少 1 所社区卫生服务中心，人口规模 > 10 万人的街道可扩规模或增设 1 所；常见病、慢性病药品配备剂型、规格、生产企业原则上与县区级医院保持一致；每个社区卫生服务中心至少有 1 名上级医院中级及以上职称医师长期派驻；探索"区社一体"一体化管理。

二、对普通患者和家属意味着什么

• 慢病用药更方便：高血压、糖尿病、慢阻肺等慢病用药，社区就能开到，且原则上与县区级医院同厂同规格，不再为了开药反复跑大医院。
• 上级医生下沉：市级以上医院选派中级及以上职称医生长期派驻社区，药师、康复医师、高年资护理人员也会下沉。社区就诊也能看到大医院医生。
• 服务范围扩大：在原有全科、中医、预防保健基础上，新增儿科、口腔、康复、精神（心理）、体重管理、血液透析等门诊，稳妥开展住院服务。
• 家庭病床 + 居家护理：以家庭医生签约为载体，开展家庭病床、居家康复护理等服务，适合失能、半失能老人。
• 数智化赋能：人工智能辅助诊断、处方前置审核、语音病历等会进社区，与上级医院数智系统联通，促进检查检验结果互认。

三、陪诊行业一般能提供哪些服务

陪诊属于近年自发形成的就医辅助服务，目前尚无全国统一的职业资质认定与收费标准，服务范围随城市和从业者背景差异较大。市面上常见的服务一般包括：

• 就诊前：协助判断该去社区还是上级医院；整理既往病历、用药清单；规划挂号与就诊时间。
• 就诊中：陪同候诊、代排队缴费取药、引导检查动线、协助向医生陈述病情并记录医嘱。
• 就诊后：代取报告、协助预约复诊、协助整理票据与病历资料。

对应这份社区卫生文件，行业里能看到的相关服务主要是两类：一是家庭医生签约与延伸处方的流程协助——帮慢病患者问清签约团队的出诊时间、延伸处方的开方与取药路径；二是上门护理的信息对接——替失能、半失能老人问清社区卫生服务中心提供哪些居家护理项目、怎么申请。

需要说清的边界：陪诊人员不提供任何上门医疗操作，换药、导尿、注射、康复训练等属于护士或康复治疗师的执业范围，必须由具备资质的医务人员上门完成；家庭病床的设立也需要社区医生评估，陪诊不能代为申请或代签。

选择时建议确认：服务内容是否书面列明、是否明确不做任何医疗操作、计费方式与时长规则。

四、温馨提醒

• 签约前问清三件事：医生职称、服务范围、转诊通道。
• 慢病用药别囤药：社区药品余缺调度机制已建立，不必大量囤药避免过期浪费。
• 家庭病床不是万能：仅适合病情稳定、确有居家照护需求的患者，急性加重还是要走医院绿色通道。

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分类：政策解读

标签：社区卫生 · 家庭医生 · 医联体 · 慢病用药

来源：国家卫生健康委《关于进一步健全城市社区卫生服务体系 提升服务能力的通知》（国卫办基层发〔2026〕7号）

摘要：2030 年每个街道都有社区卫生服务中心，看懂家庭医生、延伸处方和上门护理怎么用。

本文基于公开政策整理，仅供科普参考，不替代医疗、医保、法律专业建议；具体以官方最新发布和当地医院实际要求为准。