跨省转诊手续怎么办？住院或门诊期间都能办，医院不得加设额外条件

做陪诊这么久，转诊是最容易被"卡"的一环。家属想转去上海、南京的大医院，本地医院一句"这个我们开不了""你得先去某某科签字"，一来二去几天就过去了，病等不起。政策其实给了明确的规矩：转诊要按流程办，但不能被加码。

刚好 2022 年 11 月 25 日，安徽省医保局、安徽省财政厅印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（皖医保秘〔2022〕103 号），自 2023 年 1 月 1 日起实施。文件第四条第二项专门讲了跨省转诊备案服务，附件规程也配了对应条款。

很多人看不懂政策条文，我翻译成大白话，都是咱们能用上的：

1、先讲原则：有序就医，确有需要才转

参保人员应按分级诊疗的相关规定有序就医，确因病情需要跨省异地就医的，可通过参保地规定的定点医疗机构办理跨省转诊。转诊不是想转就转，但确有需要时通道是通的。

2、转诊要通过参保地规定的定点医疗机构办

不是随便哪家医院都能开。按规程第八条第四项，异地转诊就医人员办备案要提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡，《安徽省跨省异地就医登记备案表》，以及参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院材料。

3、住院期间、门诊期间都可以办

文件写明：参保人员可在住院或门诊期间办理转诊手续。不是必须住院才能办，也不是必须出院前办完才算。

4、不得设政策外的前置条件

各级医保部门应简化异地就医备案手续，方便转诊人员享受跨省异地就医直接结算服务，不得在政策规定范围外设定前置条件，限制参保人员跨省异地就医。这一句是给经办和机构的硬约束，遇到额外加码可以据此沟通。

5、办了转诊，比例只降 10 个百分点

已办理转诊手续的人员，医保支付比例下降 10 个百分点；未办理转诊的其他跨省临时外出就医人员下降 20 个百分点。这一趟手续值不值得跑，一算就知道。

6、长期居住人员符合转外规定的，走转诊待遇

跨省异地长期居住人员符合转外就医规定的，执行参保地跨省转诊待遇政策。已经在外地长住的人如果需要再往上转，也有对应口径。

这条政策对你来说，变化主要在这几处：一是办转诊的时点放宽了，住院中、门诊中都能办；二是"不得设政策外前置条件"给了你说话的依据；三是转诊备案属于临时外出就医人员，备案后 12 个月有效，有效期内可多次就诊。

跟跨省转诊这条政策最相关的，是陪诊能帮你做这几件事：

这里特别说一句：转不转、往哪儿转，由接诊医生按病情和分级诊疗规定判断，转诊材料和备案审核由医院和参保地经办机构按规定办理，陪诊不替医生下转诊决定，也不替经办机构拍板。凡是说"包你转到某某医院""交钱帮你开转诊单"的，都是虚假宣传，警惕。

结合这次新政策，分享几个能用得上的技巧：

1、转诊单尽量提前开：出发前把参保地定点医疗机构开具的转诊转院材料办好，别到外地才想起来。

2、在院期间顺手办：住院或门诊期间都可以办理转诊手续，人在医院时办最省事。

3、转诊后记得办备案：拿到转诊材料还要办异地就医备案，临时外出备案 12 个月有效。

4、保留好材料：转诊转院材料、备案表都是后续核查和结算的依据，留一份底。

*本文为个人基于官方公开政策整理的便民科普，仅作参考，不构成医疗、医保专业建议，具体以官方最新通知和当地医保经办机构/医疗机构实际规定为准。*

信息来源：安徽省医保局安徽省财政厅《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（皖医保秘〔2022〕103 号）

（注：部分内容可能由 AI 生成）

相关阅读