北京世纪坛医院“急救车直达CT”打造卒中救治示范，国家公立医院改革与高质量发展示范项目落地见效

陪诊这些年，最怕听到家属说这句话："刚才还好好的，我们想着先观察一下。"卒中这件事，观察的每一分钟都是在拿脑细胞换。首都医科大学附属北京世纪坛医院最近公开了一个案例：急救车还没到院，挂号、CT 医嘱已经在系统里开好了，患者一进门直推检查室。这套流程值得每个有老人的家庭了解。

卒中为什么非要抢时间？

卒中是国内居民致死致残的首要病因，也是疾病负担最重的病种之一。它分缺血性和出血性两类，临床表现可能很像，治疗方向却完全相反——一个要尽快溶栓、取栓，一个要尽快控制出血。

所以救治效果和救治时间高度绑定，而快速明确诊断的关键，在于入院后尽快完成 CT 检查。判断是堵了还是破了，CT 是那个分岔口。

"急救车直达CT"具体是怎么跑的？

2026 年 10 月 13 日 16 时 12 分，医院接到北京急救中心急救绿道系统推送：10 分钟后一位 81 岁疑似卒中女性患者到院。神经内科一线、二线值班医生迅速做好接诊准备，放射科、检验科进入等候状态。16 时 22 分患者抵达，先诊疗后付费，直接进行头颅 CT 检查。

真正省时间的是到院之前那 10 分钟：急救车运送途中，患者基本信息、生命体征、发病时间、评分已经传回医院，系统自动预警建档；患者到院前，系统内的挂号和 CT 医嘱已经开立；车到门口，卒中团队已经在急诊入口接应。

对比一下传统流程就明白差在哪：过去是"患者到院—挂号—看诊—医生开单—缴费—排队 CT"一路串行，现在改成并行，等待变成了"上车即入院"。

这家医院的卒中中心是在中国工程院院士吉训明教授指导下建设的，连续三年成为北京市缺血性卒中到院至静脉溶栓治疗时间最快的医院之一。

家里人怀疑卒中，第一步到底该做什么？

• 记时间：记住最后一次看起来正常的时间点，精确到几点几分，这个时间直接决定还能不能溶栓；
• 打 120，说清"怀疑卒中"和发病时间，别自己开车送，路上出状况没人处理；
• 别喂水、别喂药，包括安宫牛黄丸和降压药；也别掐人中、别摇晃病人；
• 把正在吃的药带上或拍照，尤其是阿司匹林、华法林、利伐沙班这类抗凝抗血小板药，医生到院会先问这个；
• 带既往病历、做过的 CT 或核磁片子、医保卡。

有两件事特别要提醒：一是不要因为"症状自己好了"就不去医院，短暂好转可能只是短暂性脑缺血发作，后面还有更大的；二是不要让病人自己走动、自己下楼，摔倒会加重病情。

到了医院，为什么先做 CT 而不是先挂号看诊？

因为缺血和出血的治疗方向相反，先看清楚再动手，比先挂上号更重要。世纪坛医院的做法是把挂号和 CT 医嘱前置到院前，患者到院直推检查室，费用后面再结。家属到院后会感觉"钱还没交就先做上检查了"，这不是走捷径，是流程设计。

哪些人属于高危，平时该盯什么？

高血压、糖尿病、房颤、血脂异常、长期吸烟，这几条占得越多风险越高。其中房颤最容易被忽略——心跳不规则容易在心房里形成血栓，掉下来就可能堵脑血管。有房颤的人要按医嘱规律抗凝，不能自己停药。

权威出处：本文依据首都医科大学附属北京世纪坛医院官网公开报道整理，急救流程细节以医院和北京急救中心最新规定为准。

合规提示：卒中识别与用药必须由医生判断，本文不替代急诊评估；凡声称"吃某样东西就能通血管、防中风"的，都是虚假宣传，请擦亮眼睛。

我们陪诊时，能帮你做的是：提前把老人的既往病历、影像片子和长期用药清单整理成一册放在家里固定位置，真出事时家属拿着就走；出院后的复诊、取药、康复训练预约也能替你盯着排。但急救判断和用药方案，仍以急救医生和接诊医院为准。

（注：部分内容可能由 AI 生成）