宽街·明医说｜老人痒全身，年轻人痒小腿？秋季皮肤干痒，很多人是洗错了澡

入秋以后，为皮肤干痒来门诊的人明显多了，最常听到一句抱怨：「一脱衣服就痒，越挠越痒，半夜能痒醒。」说这话的多半是中老年人，也有人小腿前面抓出一道道血痂。北京中医医院皮肤科主任医师孙丽蕴在官网科普里讲得挺直白：秋天的皮肤干痒，很大一部分不是「上火」，是洗错了澡、护错了肤。

秋天为什么容易出现皮肤干痒？

空气湿度下降，皮脂腺分泌减少，皮肤表面那层「保护膜」变薄，锁不住水，就干、起皮、发痒。

中医的说法是，燥为秋季主气。天气转凉又久晴不雨，空气缺水，这是「外燥」；天冷了阳气收敛于内，荣养于外的气血相对不足，皮肤濡润不够，这是「内燥」。《素问》里那句「燥胜则干」，说的就是燥邪最易伤津液，皮肤干涩、口鼻干燥，严重的还会皲裂。

老人和年轻人，痒的地方为什么不一样？

老年人本身气血偏虚，滋润皮肤的油脂少，到了秋天内外一叠加，往往是全身性的干痒。

年轻人最常见的是小腿胫前，就是俗称「皮包骨头」那一段。这里皮多、筋多、骨多、气血少，皮肤容易像碎瓷一样出现纹路和脱屑，自己觉得紧绷发痒，抓完留下血痂。

哪三个习惯在加重干痒？

1. 洗澡水越烫越舒服。烫完当下是痛快，但带走更多油脂，擦干以后皮肤发紧，痒得更厉害。

2. 天天洗、拿搓澡巾使劲搓。现在生活条件好了，身上没那么多污垢，过度洗涤和搓洗会把角质层搓薄，屏障一破，外界刺激更容易进来。

3. 一痒就上手抓。抓是用疼痛盖住瘙痒，结果越抓越痒、越痒越抓，抓到破皮还会加重病情。

想止痒，家里先做哪几件事？

• 降频率：沐浴控制在每周1到2次，平时用海绵擦擦腋窝、腹股沟、臀部这些容易出汗的地方，其他部位别反复搓。
• 换洗法：用温水，选温和的洁肤剂，别用碱性强的肥皂。
• 洗完马上保湿：用浴巾把水吸干，别使劲擦，然后立刻涂润肤乳膏或软膏，天天涂，不是痒了才涂。
• 穿衣：内衣宽松柔软，棉或丝的更合适，毛衣别直接贴皮肤。
• 环境：室温湿度别太干太热，勤清洁，减少螨虫、虱、疥的骚扰。
• 情绪和睡眠：痒跟情绪有关，睡不好会更痒，尽量把作息调规律。
• 吃的：少喝酒、少吃辣椒和海鲜，浓茶咖啡也少碰；多吃蔬果粗粮，肉蛋奶豆制品跟上，坚果、红枣、山药、百合、枸杞这类可以适量吃。

痒得厉害时别自己乱涂刺激性强的药膏。含维生素E的润肤剂只对「干燥引起的痒」有帮助；如果皮肤已经红肿、渗液，或者痒得影响睡觉，说明不只是干燥，得让医生看。

什么时候该去皮肤科？

• 痒超过两周，自己保湿没改善；
• 皮肤出现明显红肿、渗液、结痂；
• 夜里痒醒，影响睡眠和情绪；
• 全身痒还伴着体重下降、乏力、发热，这种要查原因，别只当皮肤干。

挂号挂皮肤科。头一次去，把正在用的药膏、润肤品、洗澡习惯（多久洗一次、水温大概多少）都告诉医生，这些比一句「就是痒」有用得多。老年人如果同时有糖尿病、肾病、肝胆疾病，也一并说明，有些痒是这些病带出来的。

本文依据北京中医医院官网科普《老人痒全身，年轻人痒小腿？秋季皮肤干痒，很多人是洗错了澡》（皮肤科主任医师孙丽蕴）整理，具体诊断用药以皮肤科医生面诊和医院最新规定为准。

凡声称「一支药膏解决所有皮肤痒」「纯天然没副作用可长期用」的，都要留个心眼；陪诊不替医生判断病情，也不会替任何人推荐来路不明的偏方。

我们陪诊时，能帮你做的是：把用过的药膏和润肤品拍照列清、把洗澡和作息习惯先记下来、到了诊室替你跟医生说清楚痒了多久、什么时候重，省得进去三句话就出来了。但用什么药、用多久，仍以医生面诊为准。

（注：部分内容可能由 AI 生成）